دکتر مهری مهراد

بعضی از انواع سرطانهای مثانه تمایل به عود مکرر دارند و اورولوژیست ممکن است برای کاهش دفعات عودها تصمیم به درمان تکمیلی بگیرد. همه بیماران نیاز به این درمان تکمیلی ندارند ولی اگر شما نیازمند آن هستید متخصص شما را در جریان قرار خواهد داد.

درمان تکمیلی چیست ؟

درمان تکمیلی معمولا به معنی تزریق مواد شیمیایی به داخل مثانه می باشد که در بین پزشکان به شیمی درمانی داخل مثانه ای معروف است . بعضی از مواد شیمیایی شناسایی شده اند که می توانند با اثر روی سلولهای پیش سرطانی جدار داخلی مثانه باعث تخریب آنها شده و مانع از پیشرفت سرطان شوند . یکی از این مواد BCG میباشد.

شیمی درمانی می تواند یک کلمی دلهره آور باشد . اغلب مردم کمو تراپی تصوری از یک روش درمانی با عوارض جانبی زیاد دارند. ولی شیمی درمانی داخل مثانه ای روشی متفاوت است. بر خلاف شیمی درمانی معمولی که مستقیما به داخل رگ تزریق می شود در درمان شیمیایی مثانه احساس ناخوشی به مریض دست نمیدهد . ابتدا یک کاتتر از طریق پیشابراه به داخل مثانه هدایت شده و سپس ماده شیمیایی توسط پزشک یا پرستار از طریق این کاتتر به داخل مثانه تزریق می گردد. این عمل کاملا بدون درد می باشد . بعد از تزریق دارو از بیمار خواسته می شود که به پهلوها بچرخد تا تمام جدار داخلی مثانه توسط این ماده شیمیایی پوشیده شود. این ماده برای چند دقیقه یا چند ساعت در داخل مثانه باقی می ماند و سپس یا از طریق کاتتر خارج می گردد یا بعد از خارج کردن کاتتر از بیمار خواسته می شود که ادرار کند تا ماده شیمیایی دفع شود.

از آنجایی که این ماده شیمیایی ممکن است خطرناک باشد و دیگران را آلوده کند از شما درخواست می شود که برای دفع ادرار از یک توالت مخصوص برای اولین بار پس از درمان استفاده کنید. شما باید بعد از آن با دقت دستان خود را بشویید. بعد از بار اول می توانید از سایر توالت ها استفاده نمایید و دیگر ادرار شما خطری برای دیگران ندارد. اگر شما تمایل به رابطه جنسی در 24 سات اول درمان خود دارید باید پزشک یا پرستار را مطلع کنید. آنها احتمالا توصیه به استفاده از کاندون توسط شما یا شریک جنسیتان می کنن. بعد از 24 ساعت جای نگرانی نیست .

اگر ماده شیمیایی مورد استفاده مضر نیست پس چرا من باید یکسری احتیاطات را رعایت کنم؟

احتیاطات ویژه از قبیل توالت مخصوص برای بار اول دفع ادرار شستن دقیق دستها و استفاده از کاندوم برای نزدیکی در طی 24 ساعت اول ، تماما برای جلوگیری از تماس دیگران با باقیمانده این ماده شیمیایی می باشد. اگرچه این مواد مضر نیستند ولی بعضی از افراد ممکن است در صورت تماس با آن واکنش دهند. این ملاحظات برای حفظ سلامت بیماران دیگر ، پرسنل بیمارستان و بستگانتان می باشد .

چه عوارض جانبی بدنبال شیمی درمانی داخل مثانه ای ممکن است پیش بیاید ؟

درمان شیمیایی داخل مثانه ممکن است هیچ عارضه جانبی نداشته باشد. اغلب بیماران اذعان دارند که بدترین قسمت آن وارد کردن و خارج کردن کاتتر می باشد. بعضی از بیماران ناراحتی خفیفی را در هنگام دفع اولیه ادرار تجربه میکنند. توصیه می شود به منظور رقیق کردن ادرار مقادیر زیادی آب در 24 ساعت اول نوشیده شود.

گاهی مقداری خون در ادرار دیده می شود که باید در عرض 24 ساعت از بین برود. خیلی بندرت از بیماران درد زیادی را هنگام تزریق ماده احساس می کنند. اگر شما احساس درد کردید لطفا پزشک یا پرستار را مطلع کنید.

چند بار این درمان شیمیایی باید انجام شود؟

مجددا این مساله بستگی به نوع سرطان مثانه دارد. بعضی از بیماران تنها احتیاج به یک دوره درمان دارند. بعضی از اوقات درمان هفته ای یکبار به مدت چندین هفته انجام می شود . درمان شیمیایی بصورت سرپایی انجام می گیرد شما دستورالعملی را در مورد زمان و مکان مراجعه دریافت می کنید و قادر خواهید بود پس از آن به خانه یا سرکار برگردید.

پیگیری بیماران در آینده:

اکثریت بیماران مبتلا به سرطان سطحی مثانه به دنبال برداشتن تومور کاملا بهبود می یابند و مشکلات دیگری به دنبال نخواهند داشت. اما در بعضی از بیماران پیشرفت سرطان علیرغم درمان متوقف نمی شود. بررسی های دوره ای منظم و سیستوسکوپی ( TURBP ) انجام می گیرد. گاهی سرطان مثانه فرم مهاجم تری به خود می گیرند و به عمق جدار مثانه گسترش می یابند در آن صورت اورولوژیست یک سری از آزمایشات تخصصی را انجام می دهد تا مشخص شود آیا بیمار از درمانهای دیگر سود میبرد یا خیر.

هر کس می داند که سرطان یک بیماری جدی می باشد و سرطان مثانه نیز از این قاعده مستثنی نیست. در بعضی از شرایط این بیماری قابل کنترل نیست و می تواند منجر به مرگ شود. با این حال امروزه این مساله شایع نیست. اغلب بیماران مبتلا به سرطان سطحی مثانه قابل درمان می باشند . اگر چه این بیماری موجب نگرانی و رنجش بیمار و اطرافیانش می شود بندرت کشنده است. اگر شما به تشخیص سرطان و پیش آمدهای آن برای بستگانتان اهمیت می دهید با پزشک خانوادگی یا اورولوژیست مشورت کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر به وب سایت رسمی دکتر مهری مهراد مراجعه نمایید
و یا با شماره تلفن های : 22038680 / 22023225تماس حاصل نمایید
نشانی مطب ایران : زعفرانیه ، مقدس اردبیلی ، بین پسیان و میدان الف ، پلاک 100 ، طبقه اول ، واحد 0102